Tác Dụng Phụ Của Phương Pháp Gây Tê Ngoài Màng Cứng – Bệnh Viện FV

Gây tê ngoài màng cứng đôi khi không đạt được hiệu suất cao như mong đợi. Tình trạng này hoàn toàn có thể xảy ra khi :

  • Khó tìm thấy khoang ngoài màng cứng
  • Thuốc gây tê không lan tỏa đều khắp khoang ngoài màng cứng
  • Ống thông ngoài màng cứng rơi ra ngoài

Trường hợp gây tê ngoài màng cứng không giảm đau được cho bệnh nhân, bác sĩ gây mê hoàn toàn có thể sửa chữa thay thế bằng những giải pháp giảm đau khác hoặc triển khai lại thủ pháp này. Gây tê ngoài màng cứng thường bảo đảm an toàn ; tuy nhiên, cũng như hầu hết những thủ pháp y khoa, tính năng phụ nhiều lúc hoàn toàn có thể xảy ra .HẠ HUYẾT ÁP

Tác dụng phụ thường gặp nhất của gây tê ngoài màng cứng là hạ huyết áp. Nguyên nhân là do thuốc tê ảnh hưởng đến các dây thần kinh chi phối mạch máu, dẫn đến hạ huyết áp. Điều này có thể gây buồn nôn, chóng mặt và choáng váng (bệnh nhân có cảm giác như sắp ngất xỉu, cảm thấy cơ thể nặng nề trong khi đầu của mình có cảm giác như bị thiếu máu).

Huyết áp của bệnh nhân sẽ được theo dõi ngặt nghèo trong lúc thực thi gây tê ngoài màng cứng. Nếu thiết yếu, thuốc hoàn toàn có thể được truyền qua tĩnh mạch của bệnh nhân để không thay đổi huyết áp .

MẤT KIỂM SOÁT BÀNG QUANGSau gây tê ngoài màng cứng, bệnh nhân sẽ không có cảm xúc khi bàng quang căng đầy nước tiểu vì thuốc tê đã tác động ảnh hưởng đến những dây thần kinh xung quanh .Ống thông tiểu sẽ được đặt vào bàng quang của bệnh nhân giúp dẫn lưu nước tiểu. Khả năng trấn áp bàng quang của bệnh nhân sẽ trở lại thông thường ngay khi hết thuốc tê .NGỨA DATrong quy trình gây tê ngoài màng cứng, thuốc giảm đau tích hợp với thuốc gây tê nhiều lúc hoàn toàn có thể làm cho da của bệnh nhân bị ngứa. Tình trạng này hoàn toàn có thể được điều trị thuận tiện .BUỒN NÔNBệnh nhân hoàn toàn có thể cảm thấy buồn nôn ( hoặc nôn ói ) sau gây tê ngoài màng cứng. Nếu huyết áp của bệnh nhân thông thường, thuốc chống nôn sẽ giúp cải tổ thực trạng này .ĐAU LƯNGMột nghiên cứu và điều tra được triển khai vào năm 2010 cho thấy không có sự ngày càng tăng rủi ro tiềm ẩn gây đau lưng lê dài khi vận dụng giải pháp gây tê ngoài mạng cứng .

Đội ngũ nhân viên y tế thực hiện gây tê ngoài màng cứng sẽ cố gắng chăm sóc để đảm bảo bệnh nhân cảm thấy thoải mái trong và sau thủ thuật, nhưng nếu bệnh nhân phải nằm cùng một tư thế trong thời gian dài có thể làm cho tình trạng đau lưng có sẵn trước đó trở nên trầm trọng hơn. Sau thủ thuật, nếu bệnh nhân bị đau lưng dữ dội, bệnh nhân nên thông báo ngay cho nhân viên y tế, giúp họ sớm tiến hành đánh giá tình trạng đau lưng của bệnh nhân.

ĐAU ĐẦU DỮ DỘICơn đau đầu kinh hoàng nhiều lúc hoàn toàn có thể xảy ra sau gây tê ngoài màng cứng – được gọi là đau đầu do thủng, rách nát màng cứng .Tình trạng này xảy ra khi lớp màng tủy sống ( màng cứng ) của bệnh nhân vô tình bị thủng, rách nát .Tình trạng đau đầu thường sẽ khỏi theo thời hạn, một thủ pháp gọi là “ dán máu ” hoàn toàn có thể được sử dụng sẽ giúp bịt kín chỗ thủng. Thủ thuật được triển khai bằng cách lấy một lượng nhỏ máu của bệnh nhân để bơm vào khoang ngoài màng cứng. Khi máu đông lại ( dày lên ), lỗ thủng, rách nát sẽ được bịt kín và cơn đau đầu của bệnh nhân sẽ không còn .Đau đầu do thủng, rách nát màng cứng sau gây tê ngoài màng cứng thường rất hiếm, năng lực xảy ra từ 1/100 đến 1/500 trường hợp .NHIỄM TRÙNGNhiễm trùng có năng lực xảy ra tại vị trí tiêm trong một vài tuần sau gây tê ngoài màng cứng và hoàn toàn có thể dẫn đến việc hình thành áp xe. Rất hiếm khi áp xe hình thành trong khoang ngoài màng cứng. Tình trạng này hoàn toàn có thể gây tổn thương thần kinh, gồm có việc mất trọn vẹn năng lực hoạt động của nửa dưới khung hình ( liệt chi dưới ) .TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNGKhối máu tụ ngoài màng cứng là một biến chứng rất hiếm gặp sau gây tê ngoài màng cứng. Tụ máu xảy ra là do sự tổn thương ở thành mạch máu .Nếu tĩnh mạch bên trong khoang ngoài màng cứng bị đâm thủng, máu hoàn toàn có thể tích tụ và hình thành khối máu tụ, gây chèn ép tủy sống của bệnh nhân .Tình trạng này hoàn toàn có thể gây tổn thương thần kinh như liệt chi dưới nhưng rất hiếm khi xảy ra .

CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC

Các biến chứng khác hoàn toàn có thể xảy ra sau gây tê ngoài màng cứng dù hiếm gặp, gồm có :

  • Ngất xỉu (co giật)
  • Khó thở
  • Tổn thương thần kinh
  • Tử vong

Tuy nhiên, những biến chứng nghiêm trọng sau gây tê ngoài màng cứng là rất hiếm. Ước tính rủi ro tiềm ẩn gây tổn thương vĩnh viễn từ chiêu thức gây tê ngoài màng cứng khi sinh con là từ 1/80, 000 đến 1/320, 000 trường hợp .Trước khi quyết định hành động triển khai gây tê ngoài màng cứng, bệnh nhân nên đàm đạo với bác sĩ gây mê về thủ pháp. Bác sĩ gây mê sẽ trao đổi thêm thông tin về những nguy cơ biến chứng như miêu tả ở trên.

Bài viết liên quan