Phôi loại 1, 2, 3 là gì? Đánh giá chất lượng khi thực hiện IVF?

Phôi loại 1, 2, 3 là gì? Đánh giá chất lượng khi thực hiện IVF?

Hiện nay rất nhiều những mái ấm gia đình hiếm muộn chưa có con thường sử dụng cách thụ tinh trong ống nghiệm để điều trị vô sinh, hiếm muộn. Đây là một bước tiến của y học để lấy những phôi triển khai cho quy trình này không chỉ có một phôi.

Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài: 1900.6568

1. Phôi loại 1, 2, 3 là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn đang được sử dụng rộng rãi hiện nay. Các bước quan trọng nhất của IVF là lấy tinh trùng và trứng ra khỏi cơ thể, tạo phôi. Các phôi này được nuôi cấy vài ngày trong phòng thí nghiệm rồi chuyển lại tử cung người mẹ để phôi làm tổ và phát triển thành em bé.

Khi thực thi quá trình IVF, những bác sĩ sẽ sử dụng thuốc kích thích buồng trứng để thu được nhiều nang noãn ( thay vì 1 nang như chu kỳ luân hồi tự nhiên ). Do vậy, mỗi chu kỳ luân hồi điều trị IVF người bệnh hoàn toàn có thể thu được nhiều trứng và từ đó có nhiều phôi để nghiên cứu và phân tích, nhìn nhận, xếp loại phôi vào những nhóm. Với phôi ngày 5, Chất lượng phôi sẽ được nhìn nhận dựa trên 3 yếu tố là hình thái khôi tế bào nụ phôi, hình thái khối tế bào lá nuôi và độ lớn của khoang phôi nang. Phôi nang tốt là phôi có khoang phôi nang nở rộng, khối tế bào nụ phôi rõ, gồm nhiều tế bào nén chặt và khối tế bào lá nuôi gồm nhiều tế bào link ngặt nghèo với nhau. Thông qua hiệu quả nhìn nhận về phôi, những bác sĩ sẽ xếp loại phôi vào những nhóm loại 1, loại 2 hay loại 3. Từ đó, thông tin cho cặp vợ chồng đang triển khai IVF để cùng đưa ra quyết định hành động : Thứ tự ưu tiên cho chuyển phôi, có nên nuôi cấy lê dài tới quá trình phôi nang ( phôi ngày 5 ) hay không, nên chuyển mấy phôi hoặc thực thi đông phôi như thế nào, … Dựa vào hiệu quả nghiên cứu và phân tích, nhìn nhận chất lượng phôi loại 1, 2, 3, bác sĩ và bệnh nhân sẽ đàm đạo để đưa ra giải pháp chuyển phôi nào với số lượng và chất lượng tương thích để có tỷ suất thành công xuất sắc cao nhất. Khách hàng hoàn toàn có thể đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là TT số 1 Nước Ta được kiến thiết xây dựng và vận dụng quá trình điều trị phối hợp thăm khám tổng lực, phối hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra giải pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh. Ưu điểm khi người mua lựa chọn TT tương hỗ sinh sản Vinmec : + Được trang bị thiết bị tân tiến, mạng lưới hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế bảo vệ chất lượng lab, mạng lưới hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công xuất sắc cho mỗi chu kỳ luân hồi thụ tinh nhân tạo. + Thực hiện hầu hết những kỹ thuật tương hỗ sinh sản tiên tiến và phát triển trên quốc tế : ICSI ( tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ) ; tương hỗ phôi thoát màng ; dự trữ sinh sản : đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH dữ thế chủ động thời hạn sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai ; những kỹ thuật vô sinh nam ( PESA, MESA, TEFNA, TESE ) + Bên cạnh chiêu thức tương hỗ sinh sản tiên tiến và phát triển, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và quốc tế, có uy tín và kinh nghiệm tay nghề lâu năm trong nghành hiếm muộn. Sau khi thực thi thụ tinh trong ống nghiệm phôi sẽ được theo dõi và nhìn nhận liên tục bởi những nhân viên phôi học giàu kinh nghiệm tay nghề. Việc nhìn nhận chất lượng phôi lúc bấy giờ hầu hết dựa trên hình ảnh phôi, gồm có những yếu tố : số lượng phôi bào, độ đồng đều giữa những phôi bào, mức độ phân mảnh, độ nở rộng của phôi, … và một số ít đặc thù khác. Ngoài ra, tại IVFMD cũng áp đụng thêm nhìn nhận vận tốc phát trển của phôi ( động học tăng trưởng phôi ). Kết hợp 2 yếu tố này giúp Chuyên viên phôi học hoàn toàn có thể đưa ra nhìn nhận đúng chuẩn nhất về chất lượng phôi. Từ đó, phôi sẽ được phân tách thành những loại khác nhau, giúp tương hỗ cho việc lựa chọn giải pháp chuyển phôi thuận tiện hơn. Khi nhìn nhận chất lượng phôi, tùy theo từng tiến trình tăng trưởng của phôi, hoàn toàn có thể là phôi ngày 3 hay phôi ngày 5, Chuyên viên phôi học tại những phòng Lab phôi học IVFMD sẽ có những tiêu chuẩn nhìn nhận đơn cử.

2. Đánh giá chất lượng khi thực hiện IVF:

Khi mở màn thực thi tiến trình IVF, những bác sĩ sẽ sử dụng thuốc kích thích buồng trứng để thu được nhiều nang noãn thay vì một nang như chu kỳ luân hồi tự nhiên. Do đó, mỗi chu kỳ luân hồi điều trị IVF bệnh nhân hoàn toàn có thể có được nhiều trứng và từ đó có nhiều phôi để triển khai nghiên cứu và phân tích nhìn nhận và xếp loại phôi vào những nhóm. Trong suốt quy trình nuôi cấy, những bác sĩ quan sát quy trình tăng trưởng phôi và triển khai nhìn nhận chất lượng vào thời gian phôi 3 và 5 ngày tuổi.

Thông qua kết quả đánh giá về phôi, các chuyên viên phòng thí nghiệm, bác sĩ điều trị sẽ xếp loại phôi vào các nhóm (loại 1, loại 2 hay loại 3) để thông báo cho bệnh nhân và cùng đưa ra quyết định quan trọng như: các thứ tự ưu tiên cho chuyển phôi, có nuôi cấy kéo dài tới giai đoạn phôi nang hay không (ngày 5), chuyển mấy phôi hoặc đông phôi như thế nào…

Các nhân viên phôi lúc bấy giờ vẫn hầu hết dựa vào hình thái để nhìn nhận chất lượng phôi. Tuỳ vào tiến trình mà có những tiêu chuẩn đơn cử cho phân loại phôi. Đối với phôi ngày 3 người ta hầu hết dựa vào số lượng, size tế bào và sự phân mảnh của phôi để cho điểm chất lượng. Phôi đẹp vào ngày ba cần có khoảng chừng 7 – 8 tế bào, kích cỡ đều nhau và không bị phân mảnh. Cụ thể, những yếu tố để nhìn nhận chất lượng phôi gồm có : – Độ đồng đều về size phôi : nếu những phôi có size đồng đều hoặc sự chênh lệnh không quá 20 % thì được nhìn nhận là đạt, xếp vào phôi loại 1. Còn nếu mức độ chênh lệch về size là từ trên 20 – 50 %, sẽ được xếp vào phôi loại 2, loại 3. – Phôi phân mảnh bào tương : đây là những khối bào tương có màng bao, không nhân. Mức độ phân mảnh chia thành 3 cấp : nhẹ ( ≤ 10 % ), vừa ( 11-20 % ) và nặng ( > 20 % ) .

Xem thêm: Xử lý hành vi nhận hối lộ theo Điều 354 Bộ luật hình sự 2015

– Nhân phôi bào : Những phôi đa nhân thường có tỉ lệ không bình thường về nhiễm sắc thể cao hơn, được xếp vào phôi loại 3. Nếu chuyển phôi này vào tử cung thì sẽ giảm giảm năng lực làm tổ và tăng rủi ro tiềm ẩn sảy thai tự phát. Phôi loại 1 chính là phôi tốt nhất, tức năng lực thành công xuất sắc cao nhất. Phôi loại 2 là trung bình và loại 3 là kém, tỉ lệ thành công xuất sắc không cao hoặc không thành công xuất sắc tùy nhiều trường hợp bệnh nhân đơn cử. Thang điểm nhìn nhận phôi ngày 5 khác nhiều so với nhìn nhận chất lượng phôi ngày 3. Đối với phôi ngày 5 tiên phong, những nhân viên phôi học dựa vào độ lớn của xoang phôi nang để nhìn nhận mức độ tăng trưởng. Thông thường những phôi tăng trưởng tốt sẽ có xoang lớn hơn những phôi khác vào cùng thời gian nhìn nhận. Các nhân viên phôi học chia mức độ tăng trưởng của phôi nang thành 6 hoặc 4 tiến trình khác nhau tuỳ mạng lưới hệ thống nhìn nhận. Bên cạnh nhìn nhận vận tốc tăng trưởng thì còn nhìn nhận đến số lượng, chất lượng tế bào trong những phần khác nhau của phôi. Hai phần của phôi nang được nhìn nhận là khối tế bào ICM ( sau này tạo thai nhi ) và lớp tế bào TE ( sau này tạo nhau thai ). Những phôi tốt là những phôi có nhiều tế bào, nén chặt và không bị phân mảnh. Từ những nhìn nhận này cho ra mức độ phôi tốt, khá và xấu. Tỷ lệ làm tổ của phôi nang tốt hoàn toàn có thể lên đến trên 50 % và giảm dần cho tới phôi nang xấu. Phôi xấu có tỷ suất làm tổ kém nhất chỉ khoảng chừng 10 %. Dựa vào tác dụng nhìn nhận, nghiên cứu và phân tích chất lượng phôi, nhân viên phôi và bác sĩ cùng bệnh nhân sẽ luận bàn để đưa ra giải pháp chuyển phôi nào, số lượng và chất lượng thế nào. Phương pháp nhìn nhận phôi như trên là khá chủ quan và nhờ vào nhiều vào kinh nghiệm tay nghề của nhân viên phòng lab IVF. Hiện nay ngoài chiêu thức trên, có một số ít chiêu thức giúp nhìn nhận tinh lọc phôi tốt hơn đang được sử dụng tích hợp tại IVF Hồng Ngọc là công nghệ tiên tiến theo dõi phôi liên tục Time-Lapse, xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT.

Công nghệ Time-lapse, đây là phương pháp không xâm lấn, quá trình sàng lọc, phân tích và đánh giá phôi được thực hiện bởi một hệ thống nuôi cấy time lapse giúp liên tục theo dõi tình trạng phát triển của phôi. Công nghệ Time- lapse gần như cho phép đo chính xác các pha phát triển của phôi. Sau đó có thể sử dụng những thông tin này nhằm sắp xếp, phân loại và dự đoán phôi có tiềm năng làm tổ cao nhất. Mô hình lựa chọn phôi bằng time lapse đã được đăng tải trên nhiều tạp trí chuyên ngành với tỷ lệ thành công cao.

Xem thêm: Tội đưa hối lộ, môi giới hối lộ bị xử phạt bao nhiêu năm tù?

Xét nghiệm PGT là xét nghiệm xâm lấn do cần sinh thiết phôi để xác lập những không bình thường về mặt gen di truyền được tạo ra qua quy trình thụ tinh ống nghiệm. Hai công nghệ tiên tiến này đang ngày càng chứng tỏ được giá trị trong điều trị vô sinh. Tuy nhiên, mỗi chiêu thức đều có ưu điểm và điểm yếu kém nhất định nên việc phối hợp những chiêu thức kể trên với từng trường hợp đơn cử là rất quan trọng để nâng cao được hiệu suất cao điều trị.

Bài viết liên quan