Sự phát triển của trẻ sinh non ở tuần 23-24

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS.Nguyễn Thái Ngọc Châu – Bác sĩ Nhi sơ sinh – Khoa Nhi – Sơ sinh – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

Trẻ sinh non là trẻ được sinh ra ở tuổi thai dưới 37 tuần. Những trẻ này có nguy cơ cao mắc các bệnh lý liên quan đến đường hô hấp. Ở tuổi thai 23 đến 24 tuần, trẻ sinh con có nguy cơ mắc các biến chứng cao nhất. Tuy nhiên vẫn có nhiều hy vọng trong điều trị và chăm sóc tích cực ở những trẻ cực non tháng này.

1. Trẻ sinh non là gì?

Trẻ sinh non là trẻ được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Trẻ sinh non có nguy cơ cao mắc các bệnh như: Bại não, chậm phát triển tinh thần vận động khiếm thính và khiếm thị cao hơn so với những trẻ đủ tháng. Nguy cơ này càng cao nếu trẻ sinh ra càng non tháng.

Tất cả trẻ sinh non đều có cân nặng thấp và cần nhận được chăm nom y tế tích cực. Một đứa trẻ được sinh ra sớm 3 đến 4 tháng sẽ phải đương đầu với những biến chứng khác xa so với một đứa trẻ được sinh ra sớm 1 đến 2 tháng. Vì vậy tiên lượng cho trẻ sinh non là rất độc lạ ở những tuổi thai khác nhau .
Trẻ sinh non thường có hệ miễn dịch yếu, dễ mắc bệnh

2. Phân loại sinh non dựa vào tuổi thai

Theo phân loại của tổ chức triển khai y tế quốc tế – WHO năm trước :

  • Sinh cực non: < 28 tuần
  • Sinh rất non: Từ 28 – < 32 tuần
  • Sinh non trung bình: Từ 32 – 33 tuần 6 ngày
  • Sinh non muộn: Từ 34 – 36 tuần 6 ngày
  • Thai gần đủ tháng: Từ 37 – 38 tuần 6 ngày
  • Thai đủ tháng: Từ 39 – 41 tuần.

3. Sự phát triển của trẻ sinh non ở tuần 23 đến 24

Đối với trẻ sinh non ở tuần thai thứ 23 tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh có sự khác biệt rất lớn theo từng ngày

  • Từ 23 tuần 0 ngày đến 23 tuần 2 ngày: Không có trẻ sơ sinh nào sống sót
  • Từ 23 tuần 3 ngày và 23 tuần 4 ngày: 40% trẻ sơ sinh sống sót
  • Từ 23 tuần 5 ngày và 23 tuần 6 ngày: 63% trẻ sơ sinh sống sót.

Trẻ sinh non trong khoảng thời gian từ 23 đến 24 tuần tuổi thai được gọi là trẻ sinh cực non. Những trẻ này chỉ nặng khoảng vài trăm gram và dài khoảng 30 – 35 cm từ đầu đến chân. Em bé được sinh ra vào thời điểm này sẽ được bao phủ bởi một lớp lông tơ để giữ ấm, vì chúng chưa phát triển mỡ nâu để giữ nhiệt cho cơ thể.

Da của trẻ sinh cực non rất mỏng mảnh, có màu đỏ mọng có trọn vẹn có thể hình thấy những mạch máu ở bên dưới. Mặc dù, mắt của chúng thường thì nhắm lại, nhưng vẫn sẽ có lông mi và lông mày tăng trưởng khá đầy đủ. Trẻ sinh non ở thời gian này đã có móng tay. Trẻ sinh cực non thường chưa có độ cong của thai. Xương sọ ọp ẹp, dễ bị biến dạng .Hầu hết những mạng lưới hệ thống của khung hình đều kém tăng trưởng, đây cũng là nguyên do tại sao nhiều trẻ sinh non 23 tuần và 24 tuần sẽ cần tương hỗ hô hấp trong thời hạn dài .Trẻ ở độ tuổi này đã hình thành rất đầy đủ mạng lưới hệ thống thính giác và hoàn toàn có thể nghe thấy giọng nói của bạn. Những tiếng động lớn hoàn toàn có thể được gây quá tải cho mạng lưới hệ thống thần kinh non nớt và chưa tăng trưởng của trẻ .
Feedback nuôi dưỡng trẻ sinh non tại Vinmec

4. Những cải thiện trong việc chăm sóc trẻ sinh cực non 23 – 24 tuần

Ở nhiều trung tâm y tế, trẻ sơ sinh được sinh dưới 25 tuần sẽ được đánh giá về khả năng sống sót ngay tại thời điểm vừa sinh ra và quyết định hồi sức dựa trên phản ứng lâm sàng của trẻ sơ sinh. Trước đây, việc hồi sức tích cực và kéo dài cho trẻ sơ sinh ở tuần 22 và 23 không phổ biến vì tiên lượng rất xấu và các bác sĩ lâm sàng không muốn gây đau đớn không cần thiết khi cơ hội sống sót bị hạn chế.

Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây trong chăm sóc sản khoa và nhi khoa đã giúp cải thiện tỷ lệ sự sống sót của một số trẻ sơ sinh khi mang thai 22 tuần tuổi, mở ra một cơ hội mới và niềm tin từ lâu về giới hạn của khả năng sống.

Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng có thể sống sót của một trẻ sơ sinh cực non 23 – 24 tuần, đặc biệt là điều kiện cơ sở vật chất của nguồn lực y tế hiện có, việc quản lý doạ sinh non và chuyển dạ sinh non ở tuổi 22 và 23 tuần là một trong những thử thách lớn nhất của bác sĩ sản khoa.

Hiện tại ở Nước Ta, những can thiệp dành cho trẻ sinh non ở tuần 23 – 24 tuần có vẻ như là không có. Tỉ lệ sống sót ở những trẻ sinh non trong tuổi thai này gần như bằng không vì hạn chế điều kiện kèm theo và nguồn lực y tế. Tuy vậy, vẫn có những tín hiệu tích cực trong quản trị và chăm nom trẻ sinh non ở những tuần thai lớn hơn .Là nghành nghề dịch vụ trọng điểm của mạng lưới hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được những chuyên viên trong ngành nhìn nhận cao với :

  • Quy tụ đội ngũ y bác sĩ hàng đầu về Nhi khoa: gồm các chuyên gia đầu ngành, có trình độ chuyên môn cao (giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ), giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm – tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
  • Dịch vụ toàn diện: Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám – chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,… theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thành
  • Kỹ thuật chuyên sâu: Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn: phẫu thuật thần kinh – sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
  • Chăm sóc chuyên nghiệp: Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.

Nguồn tham khảo: verywellfamily.com

Video đề xuất:

Dấu hiệu nhận biết vàng da ở trẻ sơ sinh

Bài viết liên quan