Rối loạn ám ảnh nghi thức (OCD) – Rối loạn tâm thần – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Sự ám ảnh là những ý nghĩ, sự thúc giục hoặc hình ảnh có tính chất xâm lấn, không mong muốn, sự hiện diện của nó thường gây ra những căng thẳng hoặc lo lắng đáng kể. Chủ đề nổi bật của những suy nghĩ ám ảnh có thể là nguy hại, nguy cơ cho bản thân hoặc người khác, nguy hiểm, nhiễm bẩn, nghi ngờ, mất mát, hoặc gây hấn. Ví dụ, bệnh nhân có thể bị ám ảnh về việc bị nhiễm bẩn hoặc nhiễm vi trùng trừ khi họ rửa tay mỗi ≥ 2 giờ một ngày. Những ám ảnh là những trải nghiệm không thích thú. Vì vậy, bệnh nhân cố gắng bỏ qua và/hoặc cố gắng xóa bỏ những suy nghĩ, sự thúc giục, hoặc hình ảnh. Hoặc họ cố gắng vô hiệu hóa chúng bằng cách thực hiện các hành vi nghi thức.

Các nghi thức (thường được gọi các ép buộc) là những hành vi quá mức, lặp đi lặp lại và có chủ đích mà những người bị ảnh hưởng cảm thấy họ phải làm để ngăn ngừa hoặc giảm bớt lo lắng do những ý nghĩ ám ảnh của họ hoặc để làm dịu sự ám ảnh của họ. Ví dụ là

  • Rửa ( ví dụ, rửa tay, tắm vòi sen ) ,
  • Kiểm tra ( ví dụ như kiểm tra nhà bếp đã tắt, cửa ra vào đã khóa hay chưa )
  • Đếm ( ví dụ, lặp lại hành vi 1 số ít lần nhất định )
  • Sắp xếp theo thứ tự (ví dụ, sắp xếp bộ đồ ăn hoặc mặt hàng không gian làm việc theo một thứ tự cụ thể)

Hầu hết những nghi thức, ví dụ điển hình như rửa tay hoặc kiểm tra ổ khóa, đều hoàn toàn có thể quan sát được, nhưng một số ít nghi thức về niềm tin, ví dụ điển hình như đếm lặp đi lặp lại trong lạng lẽ hoặc những câu nói lẩm bẩm trong hơi thở, thì không hề quan sát được. Thông thường, những nghi thức cưỡng bức phải được thực thi một cách đúng mực theo những quy tắc cứng ngắc. Các nghi thức hoàn toàn có thể hoặc không liên kết thực sự với những sự kiện sợ hãi. Khi được liên kết một cách thực tiễn ( ví dụ : tắm vòi sen để tránh bẩn, kiểm tra nhà bếp để tránh hỏa hoạn ), nghi thức rõ ràng là quá mức – ví dụ : tắm hàng giờ mỗi ngày hoặc luôn kiểm tra nhà bếp 30 lần trước khi ra khỏi nhà. Trong mọi trường hợp, ám ảnh và / hoặc nghi thức dẫn đến tốn thời hạn ( 1 giờ / ngày, thường nhiều hơn ) hoặc làm cho bệnh nhân đau khổ hoặc suy giảm về công dụng đáng kể ; ở mức cực đoan, ám ảnh và nghi thức hoàn toàn có thể gây mất năng lượng .Mức độ đồng cảm là khác nhau. Hầu hết những người mắc chứng OCD đều nhận ra rằng niềm tin của họ không thực tiễn ( ví dụ như họ thực sự không bị ung thư nếu họ chạm vào gạt tàn thuốc lá ). Tuy nhiên, đôi lúc lại trọn vẹn thiếu sự đồng cảm ( nghĩa là bệnh nhân bị thuyết phục rằng niềm tin nằm dưới sự ám ảnh của họ là đúng và hành vi nghi thức của họ là hài hòa và hợp lý ) .Bởi vì những người có rối loạn này sợ sự làm hoảng sợ hoặc sự tẩy chay, họ thường che giấu sự ám ảnh và nghi thức của mình. Các mối quan hệ thường bị xấu đi, và tác dụng học tập trong trường học hoặc tại nơi thao tác hoàn toàn có thể bị suy giảm. Trầm cảm thứ phát là một đặc thù chung phổ cập .

Nhiều người bị OCD có rối loạn tâm ý cùng sống sót, gồm cóKhoảng 50% số người bị OCD có ý nghĩ tự sát tại 1 số ít thời gian, và có đến một phần tư nỗ lực tự sát. Nguy cơ của một nỗ lực tăng lên nếu người ta cũng có rối loạn trầm cảm đa phần .

Bài viết liên quan